Clàusula d’indemnització pel Consorcio de Compensación de Seguros de les pèrdues derivades d’esdeveniments extraordinaris en assegurances de persones:
De conformitat amb el que estableix el text refós de l’Estatut legal del Consorcio de Compensación de Seguros, aprovat pel Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 d’octubre, el prenedor d’un contracte d’assegurança d’aquells que han d’incorporar obligatòriament un recàrrec a favor d’aquesta entitat pública empresarial té la facultat d’acordar la cobertura dels riscos extraordinaris amb qualsevol entitat asseguradora que reuneixi les condicions exigides per la legislació vigent.
Les indemnitzacions derivades de sinistres produïts per esdeveniments extraordinaris ocorreguts a Espanya o a l’estranger, quan l’assegurat tingui la seva residència habitual a Espanya, seran pagades pel Consorcio de Compensación de Seguros quan el prenedor hagués satisfet els corresponents recàrrecs a favor seu i es produís alguna de les situacions següents:
a) Que el risc extraordinari cobert pel Consorcio de Compensación de Seguros no estigui emparat per la pòlissa d’assegurança contractada amb l’entitat asseguradora.
b) Que, tot i estar emparat per aquesta pòlissa d’assegurança, les obligacions de l’entitat asseguradora no es poguessin complir per haver estat declarada judicialment en concurs o per estar subjecta a un procediment de liquidació intervinguda o assumida pel Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustarà la seva actuació al que disposa l’esmentat Estatut legal, en la Ley 50/1980, de 8 d’octubre, de Contracte d’Assegurança, en el Reglament de l’assegurança de riscos extraordinaris, aprovat pel Real Decreto 300/2004, de 20 de febrer, i en les disposicions complementàries.
Resum de les Normes Legals
1. Esdeveniments extraordinaris coberts.
a) Els següents fenòmens de la natura: terratrèmols i maremots; inundacions extraordinàries, incloses les produïdes per embats de mar; erupcions volcàniques; tempesta ciclònica atípica (incloent-hi els vents extraordinaris de ratxes superiors a 120 km/h i els tornados); i caigudes de cossos siderals i aeròlits.
b) Els ocasionats violentament com a conseqüència de terrorisme, rebel·lió, sedició, motí i tumult popular.
c) Fets o actuacions de les Forces Armades o de les Forces i Cossos de Seguretat en temps de pau.
Els fenòmens atmosfèrics i sísmics, les erupcions volcàniques i la caiguda de cossos siderals es certificaran, a instància del Consorcio de Compensación de Seguros, mitjançant informes expedits per l’Agencia Estatal de Meteorología (AEMET), l’Instituto Geográfico Nacional i els altres organismes públics competents en la matèria. En els casos d’esdeveniments de caràcter polític o social, així com en el supòsit de danys produïts per fets o actuacions de les Forces Armades o de les Forces o Cossos de Seguretat en temps de pau, el Consorcio de Compensación de Seguros podrà sol·licitar als òrgans jurisdiccionals i administratius competents informació sobre els fets esdevinguts.
2. Riscos exclosos.
a) Els que no donin lloc a indemnització segons la Llei de Contracte d’Assegurança.
b) Els ocasionats en persones assegurades per contracte d’assegurança diferent d’aquells en què és obligatori el recàrrec a favor del Consorcio de Compensación de Seguros.
c) Els produïts per conflictes armats, encara que no hagi precedit la declaració oficial de guerra.
d) Els derivats de l’energia nuclear, sense perjudici del que estableix la Llei 12/2011, de 27 de maig, sobre responsabilitat civil per danys nuclears o produïts per materials radioactius.
e) Els produïts per fenòmens de la natura diferents dels assenyalats a l’apartat 1.a) anterior i, en particular, els produïts per elevació del nivell freàtic, moviment de vessants, lliscament o assentament de terrenys, despreniment de roques i fenòmens similars, llevat que aquests fossin ocasionats manifestament per l’acció de l’aigua de pluja que, alhora, hagués provocat a la zona una situació d’inundació extraordinària i es produïssin amb caràcter simultani a aquesta inundació.
f) Els causats per actuacions tumultuàries produïdes en el curs de reunions i manifestacions dutes a terme conforme al que disposa la Llei Orgànica 9/1983, de 15 de juliol, reguladora del dret de reunió, així com durant el transcurs de vagues legals, llevat que les actuacions esmentades poguessin ser qualificades com a esdeveniments extraordinaris dels assenyalats a l’apartat 1.b) anterior.
g) Els causats per mala fe de l’assegurat.
h) Els corresponents a sinistres produïts abans del pagament de la primera prima o quan, de conformitat amb el que estableix la Llei de Contracte d’Assegurança, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros es trobi suspesa o l’assegurança quedi extingida per manca de pagament de les primes.
i) Els sinistres que per la seva magnitud i gravetat siguin qualificats pel Govern de la Nació com a «catàstrofe o calamitat nacional».
3. Extensió de la cobertura.
1. La cobertura dels riscos extraordinaris abastarà les mateixes persones i les mateixes sumes assegurades que s’hagin establert a les pòlisses d’assegurança a efectes de la cobertura dels riscos ordinaris.
2. A les pòlisses d’assegurança de vida que, d’acord amb el que preveu el contracte, i de conformitat amb la normativa reguladora de les assegurances privades, generin provisió matemàtica, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros es referirà al capital en risc per a cada assegurat, és a dir, a la diferència entre la suma assegurada i la provisió matemàtica que l’entitat asseguradora que l’hagués emès degui tenir constituïda. L’import corresponent a la provisió matemàtica serà satisfet per la mencionada entitat asseguradora.
Comunicació de danys al Consorcio de Compensación de Seguros
1. La sol·licitud d’indemnització de danys la cobertura dels quals correspongui al Consorcio de Compensación de Seguros s’efectuarà mitjançant comunicació al mateix pel prenedor de l’assegurança, l’assegurat o el beneficiari de la pòlissa, o per qui actuï per compte i en nom dels anteriors, o per l’entitat asseguradora o el mediador d’assegurances amb la intervenció dels quals s’hagués gestionat l’assegurança.
2. La comunicació dels danys i l’obtenció de qualsevol informació relativa al procediment i a l’estat de tramitació dels sinistres podrà realitzar-se:
− Mitjançant trucada al Centre d’Atenció Telefònica del Consorcio de Compensación de Seguros (900 222 665 o 952 367 042).
− A través del lloc web del Consorcio de Compensación de Seguros (www.consorseguros.es).
3. Valoració dels danys: La valoració dels danys que resultin indemnitzables d’acord amb la legislació d’assegurances i el contingut de la pòlissa d’assegurança serà realitzada pel Consorcio de Compensación de Seguros, sense que aquest quedi vinculat per les valoracions que, si escau, hagués realitzat l’entitat asseguradora que cobrís els riscos ordinaris.
4. Pagament de la indemnització: El Consorcio de Compensación de Seguros realitzarà el pagament de la indemnització al beneficiari de l’assegurança mitjançant transferència bancària.